腰椎椎間盤突出

腰椎椎間盤突出 - 醫案六

針刀治療案例分享

椎間盤手術後再度疼痛|評估後採保守治療,症狀逐步緩解

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個案背景

陳阿姨多年前曾接受腰椎手術(L4、L5、S1 節段植入鋼釘及人工椎間盤), 近期再度出現明顯疼痛。

今年 7 月起,夜間疼痛加劇,甚至痛到流汗、無法平躺入睡, 同時伴隨左側臀部疼痛、大腿後側與小腿麻痛、足底麻木, 行走時疼痛更為明顯。

影像與評估重點

近期影像顯示除既有手術節段外, 上方 L2–3、L3–4 節段亦出現椎間盤突出相關變化, 並伴隨神經症狀。

骨科醫師評估若症狀持續,可能需進一步治療。 患者希望在專業評估下嘗試保守治療方式, 因此前來門診規劃治療方案。

治療歷程

  • 8 月初開始治療:納入微創針刀療程,並搭配針灸與結構調整。
  • 第 1–2 次治療後:疼痛開始下降,夜間不再痛醒。
  • 第 6 次治療後:僅彎腰動作(如刷牙)時感到輕微不適。
  • 完成約 8 次治療:日常生活逐步恢復,後續持續追蹤與姿勢保護建議。

醫師說明

手術後再度出現疼痛的情況, 可能與鄰近節段壓力轉移或軟組織沾黏有關。 微創針刀治療主要目標在於鬆解緊繃筋膜與軟組織、 減少神經受壓相關不適, 並配合結構調整與生活姿勢管理。

是否適合此類治療, 仍需依影像、症狀與整體評估由醫師判斷。

常見臨床適應症(衛教整理)

  • 頸椎與腰椎相關疼痛與神經壓迫症狀
  • 創傷後或手術後軟組織沾黏
  • 板機指、媽媽手、網球肘、高爾夫球肘
  • 慢性勞損腰痛與初期退化性關節不適
  • 足底筋膜炎與跟骨骨刺等足踝疼痛

案例與照片影片:經當事人同意刊登。

本文為臨床案例分享與衛教資料,非醫療建議。 治療效果會因個人體質、病程與術後保養而有所差異。 任何醫療處置均有潛在風險, 實際治療須由醫師當面評估與溝通後決定。